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(경력사항을 제외한 양식 및 서체 변경 금지, 미준수 및 미입력시 1차 서류심사 감점)

	청소년 항공우주탐구동아리 ‘Kestrel’ 7기 지원신청서

인적사항

성 명			성 별
생 년 월 일			E-mail
소 속	중학교/고등학교 학년 반
휴대폰(청소년)			휴대폰(보호자)
집 주 소	(‘동’)까지만 기입

2. 경력사항 (있을 시 기재하며 없을시 미기재, 칸이 부족할 경우 추가 기재)

연번	기관 및 장소	일자 및 기간	활 동 내 용 (항공우주공학 관련 활동, 인증사항 및 자료 링크 등)	비고
1
2
3
4
5

3. 기 타 (있을 시 기재하며 없을시 없음으로 표기)

보유 자격증 (모두 기재)
OA활용 수준 (상•중•하로 표기)	인터넷( ) MS-WORD( ) EXCEL( ) POWER-POINT( ) 기타 ( )

4. 개인정보 수집 및 활용 동의서

∎ 관리부서 : 시립보라매청소년센터 청소년사업팀

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용 [필수]

수집 및 이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집 및 이용목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 성별, 생년월일, 소속, 사진	본인 식별 절차에 이용, 참가 인원 확인	활동종료 시까지 활용
연락처, E-mail, 주소	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공

∎ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있음. 다만, 귀하가 개인정보의 수집 및 이용에 동의를

거부하시는 경우에 프로그램 이용에 불이익이 발생할 수 있음.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

개인정보 수집 및 활용에 동의하시겠습니까?  (■ 표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

※ 참가신청이 온라인으로 진행됨에 따라 신청서를 직접 작성하여

이메일 접수한 경우 개인정보 제공에 동의한 것으로 이해합니다.

상기 본인은 시립보라매청소년센터에 소속된 청소년항공우주탐구동아리 ‘Kestrel’에 지원하오니

승인하여 주시기 바랍니다. 아울러 동아리 활동 중 본인의 초상과 관련하여

사진, 영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다.

2020년    12월    일

지원자(사인 미기재) :

※ 면접은 1차 서류심사 통과한 사람들만 2차 면접에 참여하며,

1차 결과는 모집 마감 후 12월에 문자로 연락드리겠습니다.

접수 이메일 : program@boramyc.or.kr

(양식 및 서체 변경 금지)

자 기 소 개 서

1. 청소년항공우주탐구동아리 ‘Kestrel’을 어떻게 알게 되었는지 상세하게 기재하고 동아리 지원동기와 본인의 항공 관련 활동(없다면 개인 노력과 준비 등)에 대해 구체적으로 기술하시오. (20줄 이상 30줄 이하)

2. 동아리 활동을 통해 기대하는 점, 바라는 점에 대해 구체적으로 기술하시오.

(8줄 이상 15줄 이하)

3. 동아리 가입 후의 학업계획과 향후 진로 계획에 대해 구체적으로 기술하시오.

(8줄 이상 15줄 이하)

위 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다.

지원자(사인 미기재) :