【별지 제1호 서식】※자격증 취득활동

2019 동작구 청년 진로탐색도우미 지원사업 [자격증취득활동]

지원신청서

※ 자유롭게 작성하되 A4 2장 이내로 작성해 주십시오.

신청인	성 명		생년월일	년 월 일 ( 세)
	연락처		주소
희망 자격 취득 내용	교육기관명		소재지
	과정명		교육기간	~ (1일 교육시간 : 시간)
교육 비용	총액	원(100%)
	지원금	원( %) (최대 900,000원)	자부담	원( %)
대 상 (해당칸 체크)		중위소득 80%미만( ) 학교 밖 청소년( ) 가정밖청소년( ) 일반청소년 ( )
1) 자격증 취득활동 지원 신청 동기 ※ 신청하게 된 이유 등을 구체적으로 작성해 주십시오.
2) 활용 계획 및 목표 ※ 어떻게 활용할 것인지와 지원을 통해 이루고 싶은 목표 등을 구체적으로 작성해 주십시오.

위와 같이 서울시립보라매청소년센터에서 진행하는

「2019년 동작구 청년 진로탐색도우미지원사업」 참가를 신청합니다.

2019년       월        일

신청인                              인

보호자(부모/교사/멘토)               인

서울시립보라매청소년센터장  귀하

개인정보 수집□이용 동의서

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[수집하는 개인정보의 항목]

o 근무지, 성명, 생년월일, 전화번호(자택, 휴대폰), 사진, E-mail, 주소

o 학력사항, 자격․면허 관련사항, 경력사항, 관련분야 논문, 병역사항

[개인정보 수집 목적]

o 직원채용 지원자 본인 확인 : 성명, 생년월일, 주소, 사진

o 채용전형 진행 : 근무지, 학력사항, 자격․면허 관련사항, 경력사항, 병역사항

o 전형단계별 안내 등 : 전화번호(자택, 휴대폰), E-mail

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20   년    월   일

지 원 자 :          (서명)

시립보라매청소년센터장 귀하