2018년 K2 오렌지재능기부단 신청서

[아래 모두 작성(사진 첨부 필수)해야 하며 괄호 안은 ‘O’ 표시 혹은 ‘✓’ 표시]

성명

성별

사진

(필수 첨부, 일반 사진도 가능)

생년월일(6자리)

도로명 주소

연락처

VMS 아이디

e-청소년

아이디

E-mail

소속

대학교      학과      학년   학번 :

자원봉사 및 대외활동 경력

활동명

기간

내용

비고

보유기술

* SNS 운영, 사진촬영 및 영상편집, 컴퓨터활용능력, 외국어활용능력, 프로그램 기획능력, 프로그램 진행능력 등 본인이 보유하고 있는 기술을 자유양식으로 서식 / 없으면 없음으로 작성

나는 어떤 유형

(괄호 안
‘O’ 혹은 ‘✓’ 표시)

( )	열정 넘치는 기획자 프로그램을 기획하고 주도하는 디렉터	( )	유능한 진행자 프로그램을 진행하고 청소년 앞에서 진행 할 때 가장 에너지를 얻는 자	( )	친절한 도우미 프로그램 진행 시 청소년과 직접적으로 소통하고 진행자를 서포터

자기소개서

(모든 항목

최소 5줄 이상 작성 필수)

1. 간단한 자기소개와 지원동기를 적어주세요. (자신의 장, 단점과 관심사항을 중심으로)

2. 가장 기억에 남는 봉사활동과 그 이유를 적어주세요.

3. K2 오렌지재능기부단의 활동계획 및 포부를 적어주세요.

개인정보

수집 및 활용동의

∎ 관리부서 : 서울특별시립보라매청소년수련관 청소년사업팀

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용 [필수]

수집 및 이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집 및 이용목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 성별, 소속, 사진	본인 식별 절차에 이용, 참가 인원 확인	활동종료 시까지 활용하고 5년 후 파기
주소, 연락처, E-mail, 봉사 아이디	공지사항, 관련자료 발송, 서비스 정보의 제공

∎ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있음. 다만, 귀하가 개인정보의 수집 및 이용에 동의를 거부하시는 경우에 프로그램 참여에 불이익이 발생할 수 있음.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이
개인정보 수집 및 활용에 동의하시겠습니까?  (■ 표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

위 내용은 사실과 다름없으며 본인은 서울시립보라매청소년수련관에 진행하는 『K2 오렌지재능기부단』에 신청합니다. 아울러 『K2 오렌지재능기부단』 활동 중 본인의 초상과 관련하여 사진, 영상물에 기록될 경우
향후 관련 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다.

※ 참가신청이 온라인으로 진행됨에 따라 신청서를 직접 작성하여

이메일 접수한 경우 개인정보 제공 및 홍보 활용에 동의한 것으로 이해합니다.

위 빈칸에 빠짐없이 작성하신 후 파일명에 신청자 이름을 반드시 넣어주세요.

아래의 이메일로 보내신 후 접수 확인 전화 부탁드립니다.

접수문의 : 청소년사업팀 구지홍 02-834-7233,4   program@boramyc.or.kr

※ 중요한 기재사실이 허위임이 확인되면 등록사항을 임의로 삭제할 수 있으며, 선발전형 이후라도 합격이 취소될 수 있음.