서울시 대표 청소년 어울림마당

<서울시 청소년 동아리 경연대회 (본선)>

‘Youth Championship’ 공연신청서

11회 – 10/22(토) 16:30 ~ 19:00 서울시청광장 (본선)

동아리명			소속 (기관or학교명)
지도자	성명		청소년 대표	성명
	연락처			연락처
	이메일			생년월일

참가자 명단 (필수입력 사항)	순번	성명	생년월일	순번	성명	생년월일
	1			11
	2			12
	3			13
	4			14
	5			15
	6			16
	7			17
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	9			19
	10			20

(필요시 칸을 늘려 사용 가능)

※ 공연 참가 동아리만 작성 해주세요.

공연 종류	댄스 ( ) 밴드( ) 보컬 ( ) 기타( )
공연곡	( ) 가수-제목 공연 및 음원 순서대로 반드시 모두 기입! (Mix곡도 정확히 기입!) (공연곡 음원도 mp3 확장자 파일로 제출, 밴드팀의 경우 가수-제목만 작성)
요청 장비	밴드장비, 마이크, 의자 등 공연 시 필요한 장비와 개수를 상세하게 적어주세요! (밴드 등 연주가 있는 경우 악기 구성을 정확히 적어주세요. 밴드 기본세팅: 드럼1set, 키보드1, 기타 엠프2, 베이스 엠프1 )
공연시간	( 분 초) ※ 1팀당 7~8분 이내 / 모둠북과 풍물은 10분 이내입니다. (시간 엄수!) 초 단위까지 엄수해주세요!

【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】

∎ 관리부서 : 시립보라매청소년수련관 청소년사업팀

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용   [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 소속, 생년월일	본인 식별 절차, 자격확인	활동종료 시까지 활용, 3년 보관
연락처	공지사항 전달, 비상연락, 서비스정보의 제공

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음.
다만, 위 제공사항은 어울림마당 운영에 반드시 필요한 사항으로 특별한 사유 없이 거부하실 경우, 행사 신청이 불가능함.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는
개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까? (■ 표시)      □ 동의함       □ 동의하지 않음

※ 참가신청이 온라인으로 진행됨에 따라 신청서를 직접 작성하여

이메일 접수한 경우 개인정보 제공에 동의한 것으로 이해합니다.

접수 : youth7233@boramyc.or.kr (음원 MP3파일도 메일로 제출)

문의 : 02-834-7233,4 / 담당자 : 청소년사업팀 변민수

※ 11회(10/22) 신청서 마감은 10/17(월)까지입니다. 음원도 함께 메일로 제출해주시면 됩니다. 음원 제출 기한 이후에는 음원 변경이 불가능하오니 참고해주시기 바랍니다. 선착순 접수이므로 조기에 마감될 수 있으니 빠른 신청 부탁드리겠습니다. 밴드의 경우 음원 제출은 없으며 기타와 베이스 기타를 가지고 오셔야합니다. (키보드를 사용할 경우 보면대도 함께 가져오시길 바랍니다.)

※ 우천 시에는 날짜가 연기되며 행사 2일 전(목요일)에 진행 여부에 대한 안내 문자를 드립니다. 봉사시간은 제공되지 않으며 주차비는 지원되지 않습니다. 공연 순서는 행사 전날인 금요일에 어울림마당 페이스북 페이지 ‘널뛰기’에서 확인하실 수 있습니다. 기타 자세한 문의는 위의 전화번호로 연락주시면 감사하겠습니다.