청소년운영위원회 가입신청서

성 명		주민등록번호		사진첨부 (3cm*4cm)
학 교		학년/반
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자기소개서 (지원동기 및 자기소개)

20  년     월      일

신         청         인:                              (서명 또는 날인)

추천인(교사/학부모 중 택일 1인):                        (서명 또는 날인)

시립보라매청소년수련관